Interação entre disfunções temporomandibulares, diagnósticos e modalidades de tratamento / Interaction between temporomandibular disorders, diagnoses and treatment modalities

Objetivo: esclarecer a importância de interação diagnóstica, tratamento e desordens temporomandibulares. Revisão de literatura: a necessidade de conhecimento para avaliar o funcionamento do sistema estomatognático identificando possíveis desordens temporomandibulares e mialgias faciais é de suma importância. Por meio de anamnese e exame clínico detalhado, é possível selecionar e instituir um plano de tratamento. Tratar desordens temporomandibulares e mialgias faciais associadas às deformidades dentoesqueléticas depende de um diagnóstico correto e, principalmente, de um plano de tratamento adequado, pois, havendo equívoco, poderá resultar em um mau prognóstico. As modalidades de tratamento das desordens articulares incluem os tratamentos conservadores e os não conservadores. Presume-se que a grande maioria dos pacientes que buscam um tratamento cirúrgico baseiam-se nas recomendações dos ortodontistas, porém, nem sempre enfocam os aspectos esqueletais de uma má oclusão severa, o que pode não ser conduzido da maneira mais adequada para o reestabelecimento da funcionalidade facial. Considerações finais: condutas terapêuticas instituídas nas desordens temporomandibulares não orientadas, descartando hipóteses fatoriais diversas, podem comprometer um futuro tratamento ou agravar a situação patológica presente.(AU)

Objective: to clarify the importance of diagnostic interaction, treatment and temporomandibular disorders. Literature review: the need for knowledge in assessing the functioning of the stomatognathic system by identifying possible temporomandibular disorders and facial myalgias is of paramount importance. Through anamnesis and detailed clinical examination it is possible to select and institute a treatment plan. Treating temporomandibular disorders and facial myalgias associated with dento-skeletal deformities depends on a correct diagnosis and, above all, on an adequate treatment plan, since doing so may result in poor prognosis. The mode of treatment of joint disorders includes conservative and non-conservative treatments. It is presumed that the vast majority of patients seeking surgical treatment are based on the recommendations of orthodontists, but they do not always focus on the skeletal aspects of severe malocclusion, which may not be conducted in the most appropriate way for reestablishment of facial functionality. Final considerations: therapeutic behaviors instituted in non-oriented temporomandibular disorders, discarding several factorial hypotheses may compromise a future treatment or exacerbate the present pathological situation. (AU)

Redução de seio frontal: abordagem bucomaxilofacial na terapia de reabilitação das fraturas panfaciais / Frontal sinus reduction: approach oral and maxillofacial rehabilitation therapy of pan facial fractures

Objetivo: relatar um caso clínico de fratura do seio frontal, com o manejo clínico e cirúrgico, as complicações e os benefícios dos tratamentos adotados. As lesões do seio frontal, na sua maioria, relacionam-se a traumas de grande amplitude, como acidentes com veículos automotores, agressões físicas, ferimentos com arma de fogo e acidentes em trabalhadores da construção civil, acometendo mais a população masculina entre 21 e 30 anos de idade, podendo afetar as paredes anterior e/ou inferior do seio frontal, incluindo fraturas naso- -órbito-etmoidal e zigomáticas. O seu envolvimento pode causar complicações relacionadas a cavidade intracraniana, órbita e/ou estruturas nasais, como sinusites recorrentes, osteomielite do osso frontal, mucocele ou mucopiocele, meningite, encefalite, abcesso cerebral ou trombose do seio cavernoso, podendo evoluir para o óbito do paciente. Os objetivos do tratamento são: prevenção de infecção, isolamento do conteúdo intracraniano, correção da drenagem de líquido cefalorraquidiano, restauração da função e da estética, podendo ser realizado por equipe multidisciplinar. Relato de caso: o presente trabalho expõe um caso de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal com afundamento de seio frontal, confirmada por exame tomográfico de face, em um paciente masculino de 26 anos, vítima de acidente automobilístico, submetido a redução da parede anterior do seio frontal, imobilização e fixação interna rígida, com posterior redução fechada da fratura dos ossos nasais, tamponamento nasal anterior e contenção externa com micropore e gesso. Considerações finais: demonstrou-se com esse artigo a possibilidade de divergência de tomada de conduta das diferentes áreas envolvidas no tratamento e a importância do tratamento multidisciplinar. (AU)

Objective: to report a clinical case of frontal sinus fracture, clinical and surgical management, complications and benefits of the treatments adopted. Frontal sinus lesions, for the most part, are related to large-scale traumas such as accidents with motor vehicles, physical assault, gunshot wounds and accidents in construction workers, affecting more the male population between 21 and 30 years of age, and may affect the anterior and / or inferior wall of the frontal sinus including naso-orbito- ethmoidal and zygomatic fractures. Its involvement may cause complications related to the intracranial cavity, orbit and / or nasal structures such as recurrent sinusitis, osteomyelitis of the frontal bone, mucocele or mucopiocele, meningitis, encephalitis, cerebral abscess or thrombosis of the cavernous sinus, and may evolve to the death of these patients . The objectives of treatment are prevention of infection, isolation of intracranial content, correction of cerebrospinal fluid drainage, restoration of function and aesthetics, and can be performed by a multidisciplinary team. Case report: this paper reports a case of frontal-naso-orbito-orbito-ethmoidal fracture with frontal sinus sinking, confirmed by face tomography, in a 26-year-old male patient who had suffered an auto accident, submitted to a reduction of the anterior wall of the frontal sinus, immobilization and rigid internal fixation with posterior closed reduction of nasal bones fracture, anterior nasal packing and external restraint with micropore and gypsum. Final considerations: to demonstrate the possibility of divergence of the conduct of the different areas involved in the treatment and the importance of the multidisciplinary treatment. (AU)

A (de)vida angústia de morte: considerações a partir da filosofia e da psicanálise / The due anguish of death: considerations from philosophy and psychoanalysis

Este artigo tem por objetivo construir um percurso acerca de dois conceitos assaz importantes para a filosofia e para a psicanálise, a morte e a angústia. Partimos de considerações acerca da morte enquanto destino de todos os mortais e seu entendimento na pena heideggeriana para, em seguida, construir possibilidades de leitura de ambos os conceitos na tradição psicanalítica freud-lacaniana. A hipótese que perseguimos desde o início deste trabalho é a possibilidade de conjecturar um novo entendimento para angústia enquanto angústia de castração e, a partir dos constructos filosóficos de ser-para-a-morte, angústia e, em especial, angústia de morte, mostrar que é possível dizer que a partir do percurso escolhido, toda angústia é angústia de morte.

This article aims to construct a course about two very important concepts for philosophy and psychoanalysis, death and anguish. We start with considerations about death as the fate of all mortals and their understanding in the heideggerian work, and then we construct possibilities for reading both concepts in the freud-lacanian psychoanalytic tradition. The hypothesis we have pursued since the beginning of this work is the possibility of conjecture a new understanding for anguish as an anguish of castration, and from the philosophical constructs of being-to-death, anguish and, especially, anguish of death, show that it is possible to say, from the course chosen, that all anguish is anguish of death.

Neoformação de papila gengival com ácido hialurônico: relato de caso

Introdução: a papila interdentária é a porção gengival que ocupa o espaço entre dois dentes adjacentes e a ausência dessa estabelece espaços interdentais denominados black spaces, causando desconforto, impacção alimentar e problemas estéticos e fonéticos. A etiologia da recessão da papila interdental é multifatorial, podendo ou não estar associada às doenças periodontais ou ao tratamento dessas. Objetivo: este estudo tem como objetivo avaliar a eficiência do ácido hialurônico como material indutivo à formação de papila gengival, visando ao preenchimento das ameias interdentais por novo tecido gengival. Relato de caso: paciente branco, 53 anos, gênero masculino, apresentando durante exame clínico perda de papila interdentária na arcada superior, abrangendo os elementos dentários 13, 12, 11, 21, 22 e 23. A saúde bucal dos demais elementos dentários estava em boas condições. Logo após exame clínico e fotografias, foram realizadas aplicações de ácido hialurônico (Perfectha Derm, Obvieline Laboratoire, France) para preenchimento do black space interpapilar. Considerações finais: o ácido hialurônico demonstrou eficácia e biocompatibilidade com os tecidos, obtendo resultados satisfatórios quanto à sua aplicação. A aplicação como material de preenchimento injetável revelou ser de grande importância para casos de grande perda de papila interdentária, demonstrando ser um mé- todo simples, seguro e eficaz.

Effectiveness of low intensity laser therapy on oral mucositis in head and neck cancer patients / Efetividade da terapia com laser de baixa intensidade em mucosite oral de pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Introduction: About 870,000 new cases of malignant airway and digestive tract tumor are diagnosed annually worldwide. Patients undergoing radiotherapy (RT) for head and neck develop as side effects oral mucositis and other complications that can lead to discontinuation of anticancer treatment. Aim: This study was conducted to determine whether oral care can reduce the rates of discontinuation of anticancer treatment. Method: We selected patients with carcinoma of the head and neck radiotherapy with or without chemotherapy (CT) in the Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. A total of 187 patients were evaluated and divided into two groups: Group I (patients receiving dental treatment) and Group II (patients not receiving dental treatment). Group I ­ patient were submitted to daily assessments, receiving guidance, following a protocol for dental treatment and adjuvant application of low intensity laser throughout the period they performed RT. Group II - patients were evaluated and followed only, for not allowing the proposed treatment. Results: The interruption of radiation treatment was 2.4% of the patients in Group I, and Group II 34.6%. Conclusions: prevention and early treatment of complications related to RT like oral mucositis can decrease the chance of the patient to abandon radiotherapy and consequently contribute for a better prognosis for cure and patient survival (AU)

Introdução: Cerca de 870 mil novos casos de neoplasias malignas de vias aéreas e tumores do aparelho digestivo são diagnosticados anualmente em todo o mundo. Os pacientes submetidos à radioterapia (RT) de cabeça e pescoço desenvolvem efeitos colaterais como mucosite oral e outras complicações que podem levar à interrupção do tratamento anticâncer. Objetivo: Este estudo foi realizado para determinar se cuidados bucais podem reduzir as taxas de abandono do tratamento anticâncer. Método: Foram selecionados pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia (RT), com ou sem quimioterapia (QT), no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. Um total de 187 pacientes foram avaliados e divididos em dois grupos: Grupo I (pacientes que recebem tratamento dental) e Grupo II (pacientes que não receberam tratamento dental). Os pacientes do grupo I foram submetidos a cuidados diários, recebendo orientação, seguindo um protocolo de tratamento odontológico e aplicação adjuvante do laser de baixa intensidade durante todo o período que realizaram RT. Os pacientes do grupo II foram avaliados odontologicamente e acompanhados somente. Resultados: A interrupção do tratamento com radiação foi de 2,4% dos pacientes do Grupo I e no Grupo II 34,6%. Conclusões: a prevenção e o tratamento precoce das complicações relacionadas com a RT, como mucosite oral, podem diminuir a chance de o paciente abandonar a radioterapia e, consequentemente, contribuir para um melhor prognóstico de cura e sobrevida dos pacientes (AU)

Osteorradionecrose em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço: relato de caso / Osteoradionecrosis in patients undergoing radiotherapy for head and neck: case report

Objetivo: a osteorradionecrose (ORN) é conceituada como necrose asséptica de tecido ósseo, desenvolvida após radioterapia em pacientes com tumores de cabeça e pescoço. A mandibula apresenta alto risco de desenvolverORN quando comparada à maxila, devido à sua pobre vascularização. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão de literatura e reportar um caso clínico de ORN. Relato de caso: este trabalho reporta um caso deORN em mandibula tratado com debridamento cirúrgico e aplicação de laserterapia de baixa intensidade (LILT) em uma paciente do sexo feminino, com 57 anos de idade. Considerações finais: pacientes submetidosà radioterapia necessitam do acompanhamento de um profissional capacitado a diagnosticar precocemente patologias dentárias e maxilofaciais decorrentes da radioterapia bem como conduzir o tratamento adequado para suas eventuais sequelas, durante e após a radioterapia.

Tratamento do sorriso gengival com toxina botulínica tipo A: relato de caso / Treatment of gummy smile using botulinum toxin type A: case report

Objetivo: o sorriso é a mais bela das expressões faciais e está diretamente relacionado com bem-estar, felicidade, prazer entre outros. Fisiologicamente é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração de um grupo muscular. Muitas pessoas ao sorrir mostram uma quantidade excessiva de gengiva, o que constitui um problema estético. Assim, este artifo apresenta uma revisão de literatura a respeito da etiologia e do tratamento do sorriso gengival, bem como, relata por meio de caso clínico a indicação da toxina botulínica como modalidade de tratamento para esse. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 22 anos, com sorriso gengival causado por hipermobilidade dos músculos elevadores do lábio superior, exposição gengival bilateral de 4 mm. Foi tratada com 10U bilaterais de toxina botulínica tipo A que resultou em um sorriso harmônico e esteticamente mais agradável. Considerações finais: o sorriso gengival é considerado uma desordem estética por muitos pacientes e pode ser tratado por meio da utilização da toxina botulínica.

Dispositivos de fixação nas fraturas mandibulares: relato de caso / Fixation devices in fractures of the jaw: case report

Este estudo objetiva relatar um caso clínico de paciente com fratura mandibular submetido a cirurgia bucomaxilofacial, ressaltando os métodos e dispositivos utilizados no procedimento. Relato de caso: paciente masculino, 20 anos de idade, leucoderma, procurou o Serviço de Emergência do Hospital São Vicente de Paulo da cidade de Passo Fundo, RS, Brasil, apresentando traumatismo facial por agressão física em região ântero-inferior da cabeça, correspondendo à região parassinfisiária mentual. A telerradiografia de perfil mostrou fratura composta horizontal desfavorável em corpo de mandíbula direito, desde a base da mandíbula até a região alveolar dentária, entre os dentes 42 e 43. Foi realizada intervenção cirúrgica para correção dos fragmentos ósseos, preservando-se a estética do paciente. Para estabilização dos fragmentos ósseos, utilizaram-se placas de titânio fixadas por parafusos, além de bloqueio intermaxilar. Acompanhamento clínico e radiográfico de 30 dias mostrou adequada consolidação das linhas de fratura. Considerações finais: um correto diagnóstico seguido de procedimento cirúrgico e estabilização adequada das porções fraturadas permitiram sucesso no tratamento da fratura mandibular do paciente em questão...

This report aims to report a clinical case with mandibular fracture underwent maxillofacial surgery, highlighting the methods and devices used in the procedure. Case report: male patient, 20 years old, caucasian, came to the Emergency of Hospital São Vicente de Paulo in the city of Passo Fundo, RS, Brazil, with facial trauma by physical aggression in the lower anterior region of the head, corresponding the chin region. The profile radiograph showed unfavorable horizontal compound fracture in right mandibular body, from the base of the mandible to the dental alveolar region, between the teeth 42 and 43. Surgery was performed to correct bone fragments, preserving the aesthetics of the patient. To stabilize the bone fragments were used titanium plates fixed by screws and the intermaxillary block. Clinical follow-up of 30 days showed adequate radiographic consolidation of fracture lines. Final remarks: a correct diagnosis followed by surgical procedure and adequate stabilization of the fractured portions allowed success in the treatment of mandibular fracture of the patient...

Aplicações da toxina botulínica em odontologia / Applications of botulinum toxin in dentistry

Apresentar uma revisão de literatura sobre a utilização da toxina botulínica (BTX) na odontologia. Revisão de literatura: a BTX é produzida por uma bactéria anaeróbia denominada Clostridium botulinum e proporciona melhorias na qualidade de vida dos pacientes, uma vez que pode ser aplicada no tratamento das desordens dolorosas crônicas, tornando-se eficaz no tratamento do bruxismo, cefaleia tensional, sorriso gengival, distúrbios temporomandibulares e sialorréia. Após a normatização da utilização da BTX no Brasil, a mesma passou a ser rotina nos consultórios odontológicos também com finalidade estética, visando atenuar as pregas e linhas de expressão do rosto, uma vez que promove o relaxamento da musculatura facial, tornando a expressão menos contraída. Considerações finais: a BTX tem se tornado um produto de escolha para tratamento de distintas disfunções no meio odontológico, muito embora o cirurgião-dentista precise estar ciente de sua ação segura sobre as diversas estruturas anatomofuncionais envolvidas...

To present a literature review about the use of botulinum toxin (BTX) in dentistry. Literature review: BTX is produced by an anaerobic bacterium called Clostridium botulinum and provides improvements in the quality of life of patients, since it can be applied in the treatment of chronic pain disorders, becoming effective in the treatment of bruxism, tension headache, gummy smile, temporomandibular disorders and drooling. After the normalization of the use of BTX in Brazil, it became routine in the dental office also with aesthetic purpose, to mitigate the folds and facial expression lines, as it promotes relaxation of the facial muscles, producing a less contracted expression. Final considerations: BTX has become a product of choice for the treatment of different disorders in the dental environment, although the dentist need to be aware of their safe action on the various anatomical structures involved...

Perfil de vítimas de intoxicações exógenas agudas e assistência de enfermagem / Perfil de las víctimas de intoxicación aguda exógeno y cuidados de enfermería / Profile of victims of acute exogenous intoxication and nursing care

Objetivo: descrever o perfil clínico epidemiológico de vítimas de intoxicações exógenasagudas atendidas em um hospital terciário, assim como, a assistência de enfermagem a estespacientes. Método: estudo descritivo e retrospectivo, baseado na análise de prontuários. Osdados foram tabulados e exportados para o Statistical Package for the Social Sciences, versão20, para Windows® e análise descritiva. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética emPesquisa nº 319/10. Resultados: a maioria dos pacientes eram mulheres adultas (60,27%)com transtornos mentais, envolvendo medicamentos por via digestiva (81,50%). Predominoucomo circunstância de exposição a tentativa de autoextermínio (55,47%). Os atendimentosforam rápidos e a lavagem gástrica predominou como procedimento de enfermagem maisexecutado (21,23%); grande parte dos prontuários (71,23%) não continha anotações deenfermagem. Conclusão: o enfermeiro necessita utilizar a anotação de enfermagem comoferramenta de trabalho, assim como, ser membro ativo em atendimentos de emergência,sistematizando a assistência

Objective: to describe the clinical epidemiological profile victims of acute exogenouspoisonings treated at a tertiary hospital as well as nursing care to these patients. Method: adescriptive, retrospective study based on chart analysis. Data were tabulated and exported tothe Statistical Package for the Social Sciences version 20 for Windows and descriptiveanalysis. This study was approved by the Research Ethics Committee of 319/10. Results:most patients were adult women (60,27%) with mental disorders, involving drugs forgastrointestinal tract (81,50%). Predominated as a circumstance of exposure to attempt to selfextermination(55,47%). Predominated as a circumstance of exposure to try to self-destruction(55,47%). The sessions were fast and gastric lavage performed more prevalent as nursingprocedure (21,23%); many records (71,23%) contained no nursing notes. Conclusion: thenurse needs to use annotation as a tool, as well as being an active member in emergency,systematizing assistance

Objetivo: describir las clínicas víctimas perfil epidemiológico de las intoxicaciones exógenasagudas atendidos en un hospital de tercer nivel, así como los cuidados de enfermería paraestos pacientes. Método: estudio descriptivo, retrospectivo basado en el análisis de gráficos.Los datos fueron tabulados y exportados al programa estadístico para la versión de CienciasSociales 20 para Windows y análisis descriptivo. Este estudio fue aprobado por el Comité deÉtica de Investigación de 319/10. Resultados: la mayoría de los pacientes eran mujeresadultas (60,27%) con trastornos mentales, que involucran medicamentos para el tractogastrointestinal (81,50%); las sesiones fueron rápido y un lavado gástrico más frecuentes amedida procedimiento de enfermería (21,23%); Muchos registros (71,23%) no conteníannotas de enfermería. Conclusión: la enfermera tiene que utilizar como una herramienta deanotación, además de ser un miembro activo en caso de emergencia, la sistematización de laasistencia

Sialólito de glândula salivar submandibular: relato de caso / Sialolith of submandibular salivary gland: case report

Objetivo: ilustrar um caso de sialolitíase localizado na glândula submandibular. A sialolitíase está entre as enfermidades mais comuns das glândulas salivares. Apresenta crescimento lento, é uma patologia benigna, mas de etiologia incerta. A maioria dos casos ocorre no ducto de glândula submandibular, devido ao trajeto do ducto de Wharton que é sinuoso e ascendente, com maior facilidade para deposição dos sais de cálcio e consequente formação de cálculos, além da maior quantidade de proteínas secretadas pela glândula submandibular, o que torna a secreção mais espessa. O diagnóstico é feito por meio da avaliação intra e extraoral, além do auxílio de exames complementares, tais como radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e sialometria. O tratamento está intimamente ligado ao tamanho e à localização do cálculo e sempre se opta, quando possível, pelo mais conservador. Relato de caso: paciente do gênero feminino, leucoderma, 53 anos, portadora de um sialólito no ducto da glândula submandibular do lado esquerdo. Foi realizado tratamento cirúrgico, por acesso intraoral, na região do ducto obliterado, mantendo a glândula afetada em funcionamento. A paciente foi acompanhada por seis meses após a remoção do sialólito sem recidivas ou intercorrências pós-operatórias. Considerações inais: de acordo com o caso ilustrado neste trabalho e o que foi observado na literatura revisada, sialólito é uma calcificação que ocorre nos ductos das glândulas salivares, de origem idiopática, com tamanho e localização variados. Nesse sentido, o tratamento de escolha inicial para a remoção de sialólito deve ser conservador, optando-se por excisão cirúrgica quando o primeiro não for possível, e em casos extremos excisão da glândula afetada. O diagnóstico precoce é imprescindível devido à sintomatologia dolorosa e o desconforto.

Laser cirúrgico no tratamento de hiperplasia fibrosa / Surgical laser on fibrous hyperplasia treatment

Objetivo: demonstrar, por meio de relato de caso clínico, a exérese de uma hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) com o uso de laser cirúrgico de diodo. Relato de caso: paciente leucoderma, gênero masculino, 48 anos, compareceu ao Ambulatório de Especialidades do SUS do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo/ RS, apresentando ausência do elemento dentário 46 e lesão nodular exofítica, pediculada, coloração rósea, superfície lisa em mucosa jugal medindo aproximadamente 2 cm, ocupando o espaço do elemento ausente, com histórico de 6 anos, sem queixa álgica no local. O tratamento proposto foi a remoção cirúrgica com laser de diodo, seguindo protocolo sugerido pelo fabricante. Sob anestesia infiltrativa local, realizou-se a excisão da lesão com incisão uniforme pela base. A peça cirúrgica foi fixada em formol 10% e encaminhada para exame anatomopatológico. O exame histopatológico apresentou como diagnóstico fibroma de irritação. Considerações finais: o uso de laser cirúrgico de diodo é um método seguro e eficaz, além de apresentar inúmeras vantagens quando comparado com a técnica convencional para excisões cirúrgicas de lesões de tecidos moles na cavidade oral. A remoção cirúrgica da HFI com pequena margem de segurança e remoção do fator etiológico constitui uma terapêutica satisfatória; a amostra deve sempre ser enviada para análise anatomopatológica, para confirmar o diagnóstico. O cirurgião-dentista deve ter conhecimento específico para operação e indicação do uso do laser cirúrgico.

Objective: to demonstrate through a clinical case report the excision of an inflammatory fibrous hyperplasia (IFH) with the use of surgical diode laser. Case report: male leucoderma patient, 48 years old, sought assistance on the Specialty Outpatient Clinic of SUS (Unified Health System) of the Hospital São Vicente de Paulo, in the city of Passo Fundo / RS - Brazil, lacking tooth 46 and with nodular exophytic lesion, pedunculated, with a pinkish color and smooth surface, on the buccal mucosa measuring approximately 2 cm and occupying the space of the missing element. The patient had a history of 6 years without pain complaint on site. The proposed treatment was surgical removal with diode laser, following manufacturer's suggested protocol. Under local infiltrative anesthesia, an excision of the lesion with uniform incision at the base was made. The surgical specimen was fixed in 10% formaldehyde and sent for pathological examination. Histopathological examination presented fibroma irritation as diagnosis. Final considerations: the use of surgical diode laser is a safe and effective method, and presents numerous advantages compared to the conventional technique for surgical excisions of soft tissue lesions in the oral cavity. Surgical removal of IFH with small safety margin, and removal of the etiologic factor is a satisfactory therapy. The sample should always be sent for pathological examination to confirm the diagnosis. The dentist must have specific knowledge to operate and recommend the use of surgical laser.

Nova técnica para descorna em bovinos / New dehorning method in cattle / El nuevo método para descorne en bovinos

A descorna cirúrgica em bovinos adultos pode resultar em uma série de complicações trans e pós-operatórias. A deiscência é mais comum, principalmente por tensão exagerada na linha de sutura quando não há pele suficiente para aproximação das bordas. O objetivo deste trabalho foi comparar duas técnicas de descorna cirúrgica e propor um método alternativo para redução de tensão na linha de sutura. Foram utilizados 20 bovinos mestiços (Bos taurus/Bos indicus), sendo que em dez, foi utilizada a técnica de descorna rotineira no corno direito e no esquerdo a técnica proposta. Nos demais, foi realizada, no corno direito a técnica proposta e no esquerdo a técnica rotineira. A técnica rotineira constou de ressecção de uma elipse de pele sobre a base do corno, divulsão tecidual, amputação do corno com fio serra e dermorrafia com fio poliamida 0,80 em padrão de sutura interrompida simples. A técnica cirúrgica proposta consistiu de uma incisão retilínea iniciada próximo à eminência nucal até a base medial do corno, completada com uma incisão curva formando uma meia elipse em direção latero-rostral. Na base lateral do corno foi excisada outra meia elipse posicionada latero-caudalmente. Após a amputação do corno com fio serra, realizou-se a dermorrafia como na técnica rotineira. A técnica proposta reduziu o tempo de cirurgia, possibilitando menor divulsão tecidual, com adequada aproximação das bordas da ferida e menor tensão na linha da sutura.